海南醫保公共服務平台

《海南醫保公共服務平台》是由海南省醫療保障局推出的海南醫療保障服務的線上服務平台。在這裏大家可以了解最新的政策新聞，時事動態，進行個人醫保查詢，參保繳費，異地就醫備案服務，在線醫療報銷，進行公共信息查詢等等，操作很方便，有需要的朋友可以來下載哦！

平台介紹

海南醫保APP為全省參保人提供政策查詢、信息查詢、業務辦理等服務，實現醫保電子憑證領取和權益享受，滿足全省醫療保障服務的線上通辦。

軟件特色

1、用戶可以獲取到個人的電子的醫保憑證信息內容。

2、最新的醫保相關的政策資訊信息等用戶都可以及時的獲取到。

3、提供了眾多的地方醫保專區的服務更多的地區將陸續的開通。

4、支持醫保的查詢服務係統用戶可以進行個人參保信息的查詢。

海南醫保報銷範圍

1、門診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償：凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍：

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、髒器移植、點名手術費、會診費等。

任何人在繳納醫保之後，若是在定點醫療報銷機構醫治，此時是可以報銷醫療費的。由於考慮到有些患者在救治之後，並沒有關注醫療費報銷的時間，故此我國法律也規定了二次報銷的相關規定。若是錯過了二次報銷的時間，此後該患者將不能再報銷之前的醫療費了。

海南醫保異地就醫醫保報銷流程

1、在廣州市、廣西區、山西省統籌區就醫

目前，海南省與廣西區本級(廣西壯族自治區社會保險事業局)、貴州省本級(貴州省社會保險事業局)、山西省本級(山西省醫療保險管理服務中心)、黑龍江省本級(黑龍江省社會醫療保險局)、廣州市(廣州市醫療保險服務管理局)簽署了異地醫療合作框架協議。

其中，廣州市、廣西區、山西省本級是雙向的，就是說雙方人員可以在對方指定醫院就醫結算，實施時間以對方通告為準;貴州省、黑龍江省為單向，即我省人員尚不能在對方醫院進行就醫結算。

備案流程：

1、異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員

(1)參保人或其代辦人在參保地經辦機構提交《海南省跨省異地就醫登記備案表》或登錄海南省人力資源和社會保障網上業務大廳填寫備案信息;

(2)參保地經辦機構備案登記

(3)參保人持社保卡在外省定點醫療機構直接結算。

2、異地轉診人員

(1)參保人或其代辦人在參保地經辦機構提交《海南省跨省異地就醫登記備案表》;

(2)參保地經辦機構備案登記

(3)參保人持社保卡在外省定點醫療機構直接結算。

操作步驟：進入海南省人力資源和社會保障網上業務大廳網址——點擊“個人登錄”(先注冊再登錄)——業務辦理——異地就醫申請——填寫備案信息。

《海南省基本醫療保險參保人轉診異地結算申請表》由我省具有轉診資質的定點醫療機構填寫並蓋章。

2、在其他省市就醫

在異地住院時，全部墊付醫療費用，收集相關醫療資料、發票，回參保地經辦機構報銷。

海南省社會保險事業局異地就醫結算辦公室：0898—65356103

海南醫保怎麼網上繳費

1、二維碼繳費

掃描海南省農信社聚合二維碼並選擇“城鄉居民基本醫療保險”繳納保費。

第一步：客戶通過微信、支付寶、雲閃付掃碼後，在界麵選擇【城鄉醫療繳費】。

第二步：選擇【證件類型】-輸入【證件號碼】-點擊下一步。

第三步：顯示參保人證件號碼和姓名，當前繳費年度默認顯示為2022年，選擇參保地區，點擊下一步。

第四步：界麵返回姓名、繳費年度、繳費金額、參保地區、繳費狀態信息，繳費人確認信息無誤後選擇待繳費記錄，點擊【繳費>】。

第五步：繳費人確認信息無誤後，點擊【確認支付】，進入第三方支付流程。

第六步：支付成功後返顯繳費結果。

2、支付寶繳費

①打開支付寶首頁，定位城市，點擊“市民中心”，進入“社保-城鄉居民醫療繳費”；

②選擇證件類型，填寫參保人證件號碼、姓名，選擇繳費年度，點擊“下一步”；

③選擇參保機構，點擊“下一步”；

④確認繳費信息，點擊“去支付”，完成繳費；

3、微信繳費

①打開微信，進入“我→支付→城市服務”，定位城市，進入“熱門服務-社保-海南社保繳納”，選擇“城鄉居民醫療保險”；

②選擇證件類型，填寫參保人證件號碼、姓名，選擇繳費年度，點擊“下一步”；

③選擇參保機構，點擊“下一步”；

④確認繳費信息，點擊“去支付”，完成繳費；

⑤返回首頁可點擊“繳費記錄查詢”查看。

4、海南省電子稅務局APP繳費

打開海南省電子稅務局APP；

進行注冊登錄，老用戶直接使用(跳過)；

通過【網上辦稅-社會保險費】進行自然人繳納社保費界麵；

在社會保險費繳費界麵選擇【城鄉醫療社保費繳納】選擇【證件類型】；

輸入【證件編號】，點擊【查詢】按鈕，顯示參保人姓名，選擇繳費年度(默認顯示為2022年)。

點擊查詢界麵返回姓名、身份證號、繳費金額信息，繳費人確認信息無誤後選擇待繳費記錄。點擊【下一步】繳費人確認信息無誤後，進入支付流程。

溫馨提示：微信搜索公眾號海口本地寶，關注後在對話框回複【醫保】可獲城鄉醫保繳費入口、報銷比例、定點醫院、藥品目錄、異地醫保報銷等。

小編點評

為大家提供海南醫保公共服務平台下載，裏麵擁有豐富的功能讓大家使用，簡單的操作，讓海南的居民朋友一站式解決有關醫保方麵的問題，輕鬆辦事，超級方便，有需要的話就來下載吧！ 

更新日誌

1. 增加注銷功能。